بررسی میزان تاثیر گذاری لرزش تاخیر و نرخ گم شدن بسته ها در کیفیت تجربه کاربران برای محتوای ویدئویی د

بررسی میزان تاثیر گذاری لرزش تاخیر و نرخ گم شدن بسته ها در کیفیت تجربه کاربران برای محتوای ویدئویی در شبکه تلویزیون پروتکل اینترنتی با word دارای 15 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی میزان تاثیر گذاری لرزش تاخیر و نرخ گم شدن بسته ها در کیفیت تجربه کاربران برای محتوای ویدئویی در شبکه تلویزیون پروتکل اینترنتی با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی میزان تاثیر گذاری لرزش تاخیر و نرخ گم شدن بسته ها در کیفیت تجربه کاربران برای محتوای ویدئویی در شبکه تلویزیون پروتکل اینترنتی با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن بررسی میزان تاثیر گذاری لرزش تاخیر و نرخ گم شدن بسته ها در کیفیت تجربه کاربران برای محتوای ویدئویی در شبکه تلویزیون پروتکل اینترنتی با word :

سال انتشار : 1395

نام کنفرانس یا همایش : اولین کنفرانس بین المللی دستاوردهای نوین پژوهشی در مهندسی برق و کامپیوتر

تعداد صفحات : 15

چکیده مقاله:

در کشورما، استفاده از پخش تلویزیون پروتکل اینترنتی (IPTV) مورد توجه قرار گرفته است. موفقیت ورواج این فناوری در گرو ارزیابی دقیق و در لحظه از کیفیت ادراکی کاربران می باشد. در این مقاله یک مدل همبستگی بین دو پارامتر کیفیت سرویس (Qos) وکیفیت تجربه (Qoe) برای تلویزیون پروتکل اینترنتی ارائهشده است که براساس کمینه سازی ریشه مجموع مربعات خطای برازش منحنی بدست آمده است و در مقایسهبا مدل های موجود از دقت و کارایی بالاتر برخوردار است صحت مدل ارائه شده با نتایج حاصل از تست ادراکیبه روش ACR تایید شده است.

مقاله کنترلر سیستم های چند عامله موجود در شبکه بر اساس پهنای باند با استفاده از منطق فازی با word

مقاله کنترلر سیستم های چند عامله موجود در شبکه بر اساس پهنای باند با استفاده از منطق فازی با word دارای 6 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله کنترلر سیستم های چند عامله موجود در شبکه بر اساس پهنای باند با استفاده از منطق فازی با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله کنترلر سیستم های چند عامله موجود در شبکه بر اساس پهنای باند با استفاده از منطق فازی با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله کنترلر سیستم های چند عامله موجود در شبکه بر اساس پهنای باند با استفاده از منطق فازی با word :

سال انتشار: 1393
محل انتشار: دومین کنفرانس دستاوردهای نوین در مهندسی برق و کامپیوتر
تعداد صفحات: 6
چکیده:
منطق فازی دارای قدرتی است که در تنظیم سیستم ها از میکروکنترل های ساده و کوچک استفاده شده است. این مقاله کنترلری بر اساس منطق فازی ارائه می شود که تعداد عامل های یک شبکه روی سیستم های چند عامله را کنترل می کند. این کنترلر یک سیستم با دو ورودی و یک خروجی است. توانایی بر اساس ساز شبکه و پهنای باند در دسترس است که ورودی های کنترلر بوده و خروجی تعداد عامل هاست . نتایج پیاده سازی نشان می دهد که پهنای باند رکن می باشد. تکنولوژی عامل سیار به خاطر مزایای بسیاری نسبت به سیستم کلاینت سرور از محبوبیت زیادی در بین کاربران برخوردار گشته است. این محبوبیت به خاطر پذیری و کاهش زمان تاخیر می باشد.

مقاله بررسی وضعیت نمایه خشکسالی SPI در استان لرستان مطالعه موردی ایستگاه بارانسنجی پلدختر با word

مقاله بررسی وضعیت نمایه خشکسالی SPI در استان لرستان مطالعه موردی ایستگاه بارانسنجی پلدختر با word دارای 6 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله بررسی وضعیت نمایه خشکسالی SPI در استان لرستان مطالعه موردی ایستگاه بارانسنجی پلدختر با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله بررسی وضعیت نمایه خشکسالی SPI در استان لرستان مطالعه موردی ایستگاه بارانسنجی پلدختر با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله بررسی وضعیت نمایه خشکسالی SPI در استان لرستان مطالعه موردی ایستگاه بارانسنجی پلدختر با word :

سال انتشار: 1391
محل انتشار: اولین کنفرانس ملی راهکارهای دستیابی به توسعه پایدار
تعداد صفحات: 6
چکیده:
یکی ازراه های مدیریت و برنامه ریزی جهت مقابله با خشکسالی بررسی احتمال وقوع آنها می باشد بدین منظور دراستان لرستان منطقه تحقیق ایستگاه بارانسنجی پلدختر به عنوان ایستگاه تحقیق انتخاب شد برای تعیین و پایش خشکسالی دراین منطقه ازشاخص استاندارد Spi استفاده شد نتایج نشان میدهد که دربین سالهای 43تا86 درطول آماری 6ماهه اول سال 24بارخشکسالی بسیارشدید و 18بارترسالی بسیارشدید و در6ماهه دوم 28بار حالت خشکسالی بسیارشدید و 14بارترسالی بسیارشدید و در12ماهه سال 22 بار حالت خشکسالی بسیارشدید و 20بار ترسالی بسیارشدید رخ داده است.

بررسی جایگاه نمادها و نگارگری های مساجد ایرانی(نمونه موردی مسجد جامع کبیر یزد) با word

بررسی جایگاه نمادها و نگارگری های مساجد ایرانی(نمونه موردی مسجد جامع کبیر یزد) با word دارای 9 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی جایگاه نمادها و نگارگری های مساجد ایرانی(نمونه موردی مسجد جامع کبیر یزد) با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی جایگاه نمادها و نگارگری های مساجد ایرانی(نمونه موردی مسجد جامع کبیر یزد) با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن بررسی جایگاه نمادها و نگارگری های مساجد ایرانی(نمونه موردی مسجد جامع کبیر یزد) با word :

سال انتشار : 1394

نام کنفرانس یا همایش : همایش ملی معماری و شهرسازی بومی ایران

تعداد صفحات : 9

چکیده مقاله:

مسجد یکی از مهمترین عرصه های ظهور یافتن انواع هنرهای اسلامی است که به جنبه آئینی هنرها در آن توجه شده است و هنر و دین در آن با یکدیگر تلاقی پیدا نموده است. بسیاری از ویژگی های هنر اسلامی، فراتر از جهان ظواهر، به سوی جهان آخرت توجه دارد. معماران مسلمان هر زیبایی را که مشاهده می نمودند،آن را در خور اسما, وصفات الهی می دانستند و آن را در آئینی ترین بنای اسلامی، یعنی مسجد تضمین می نمودند. معماری مسجد که در رابطه با نیایش مسلمانان است نمونه های از هنر مقدس در اسلام هستند. نمادها و نگارگری ها بهترین ابزار انتقال معنا و مفاهیم در معماری هستند و مولفه های متفاوت معماری اسلامی،مملو از این نمادها است.نقوش از هر حیث،طرح و نقش،دقت و خلاقیت در اجرا، تنوع بی حد و حصر و القاب و اسامی به کار گرفته و نوع فضا سازی و نوع تزئین از جمله کاشیکاری، کنده کاری، منبت کاری و نقش نگاره ها بسیار جالب و کم نظیر است.تناسب بی همانند کاشی های فیروزه ای و اخرایی با نقش های اسلیمی، خطوط کوفی و نسخ به کار رفته در نگارش اسامی متبرکه و اشعاری پر مغز چشم هر صاحب اندیشه ای که راه به وادی ذوق برده مسرور می کند و به طواف به حریمی وا می دارد که حریم عشق به اوست

مقاله مدیریت منابعآبی در مقابله باخشکسالی درقنوات گناباد با word

مقاله مدیریت منابعآبی در مقابله باخشکسالی درقنوات گناباد با word دارای 5 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله مدیریت منابعآبی در مقابله باخشکسالی درقنوات گناباد با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله مدیریت منابعآبی در مقابله باخشکسالی درقنوات گناباد با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله مدیریت منابعآبی در مقابله باخشکسالی درقنوات گناباد با word :

سال انتشار: 1392
محل انتشار: پنجمین کنفرانس بین المللی مدیریت جامع بحران های طبیعی
تعداد صفحات: 5
چکیده:
خشکسالی به عنوان بی سروصدا ترین بلایای طبیعی در مقابل سیلاب به عنوان یکی از پر صدا ترین بلایا قرار گرفته است . این درحالی است که خطر و خسارت های ناشی از خشکسالی به مراتب بیشتر از سایر بلایای طبیعی است مانند : سیل ، طوفان ، آتش فشان و حتی زلزله است . ولی به دلیلی که مشاهده ی تاثیر تخریبی خشکسالی نیاز به زمان به نسبت طولانی دارد ، مطالعه و تحقیق و نحوه ی برخورد با آن کمتر مورد توجه قرار گرفته است بحران خشکسالی، یکی از ناهنجاری های اقلیمی است که اثرات نامطلوبی بر روی گیاهان، جانوران و محیط های اکولوژیک و نهایتا انسان دارد. مدیریت بحران بیشتر جنبه های تنش زا و بحرانهای اجتماعی و اقتصادی ناشی از بروز خشکسالی و اقدامات اضطراری و واکنشی این پدیده را مدنظر قرار می دهد.حفظ قنوات شهرستان گنابادامری ضروری است و بدون این قنوات حیات مردم شهرستان گناباددر خطر خواهد بود. هدف از این مقاله بررسی بحران خشکسالی، مشکلات اجتماعی ناشی از خشکسالی و راهکارهای مدیریتی در جهت کاهش اثرات نامطلوب خشکسالی بر جوامع بشری است . در تجزیه و تحلیل دادهای این پژوهش به روش میدانی انجام گرفته است و از دو روش آمار توصیفی و آمار استنباطی استفاده شده است . منابع معرف در ان محدوده شامل 30 رشته قنات م باشند که به صورت سه ماه کبار دب آنها اندازهگری شده و هر شش ماه کبار نز نمونه آب آنها مورد آزماش قرار مگرد در ضمن با توجه به نتاج بدست آمده از آزماشهای آب نشان م دهد که هر ساله کفت منابع آب زرزمن استخراج روند نزول داشته است. دراین مقاله درابتدا تعاریف و مفـاهیم پدیـده خشکـسالی ازدیدگاههاو زوایای مختلف مورد بررسی وتفحص قرارگرفته سپس درخـصوص مـدیریت بحـران ومـدیریت ریسک مطالبی عنوان شده و درآخر نیز راهکارهائی که بتوان با تغییر روند استفاده از انواع آبهای کیفی و نیازهای آب شرب آب های مورد نیاز کشاورزی و صنعتی این شهرستان رفع شود . وهمچنین پیشنهادات زم ومـوثر درخـصوص مقابلـه بـا آن و مدیریت خشکسالی ارائه گردیده است.

بررسی کیفی کاهش هزینه ها و ارزیابی بهبودهای حاصل پس از استقرار سیستم های ERP (مطالعه موردی شرکت ذوب

بررسی کیفی کاهش هزینه ها و ارزیابی بهبودهای حاصل پس از استقرار سیستم های ERP (مطالعه موردی شرکت ذوب آهن البرز غرب) با word دارای 11 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی کیفی کاهش هزینه ها و ارزیابی بهبودهای حاصل پس از استقرار سیستم های ERP (مطالعه موردی شرکت ذوب آهن البرز غرب) با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی کیفی کاهش هزینه ها و ارزیابی بهبودهای حاصل پس از استقرار سیستم های ERP (مطالعه موردی شرکت ذوب آهن البرز غرب) با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن بررسی کیفی کاهش هزینه ها و ارزیابی بهبودهای حاصل پس از استقرار سیستم های ERP (مطالعه موردی شرکت ذوب آهن البرز غرب) با word :

سال انتشار : 1395

نام کنفرانس یا همایش : چهارمین کنفرانس ملی مدیریت، اقتصاد و حسابداری

تعداد صفحات : 11

چکیده مقاله:

در دهه اخیر، مبحث ERP اذهان شرکت های معتبر دولتی و خصوصی را به خود مشغول ساخته و برخی از آنها فعالیت های خود را برای پیاده سازی این سیستم ها آغاز نموده اند. اما پیش از آغاز هر حرکت و تلاشی می بایست این مفاهیم در بستر کاری کشور به دقت مورد مطالعه قرار گرفته و شناخته شوند تا سیستمی مطابق با انتظارات و فرهنگ اداری کشور پیاده شده و بهره وری از سرمایه صرف شده حاصل گردد. بدین ترتیب در این مقاله پس از تعریف ERP و عوامل موفقیت، دلایل شکست، مزایا، معایب و هزینه های آن به مطالعه موردی سیستم های فوق در شرکت ذوب آهن البرز غرب پرداخته شده تا به یک ارزیابی کیفی و رتبه بندی نهایی از کاهش هزینه ها و بهبودهای حاصل در این شرکت بپردازد.

بررسی بازارهای B2B و پیشنهاد چارچوبی برای ارزش برند در این بازارها مورد کاوی تولید کنندگان قطعات خود

بررسی بازارهای B2B و پیشنهاد چارچوبی برای ارزش برند در این بازارها مورد کاوی تولید کنندگان قطعات خودرو برای شرکت ایران خودرو با word دارای 18 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی بازارهای B2B و پیشنهاد چارچوبی برای ارزش برند در این بازارها مورد کاوی تولید کنندگان قطعات خودرو برای شرکت ایران خودرو با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی بازارهای B2B و پیشنهاد چارچوبی برای ارزش برند در این بازارها مورد کاوی تولید کنندگان قطعات خودرو برای شرکت ایران خودرو با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن بررسی بازارهای B2B و پیشنهاد چارچوبی برای ارزش برند در این بازارها مورد کاوی تولید کنندگان قطعات خودرو برای شرکت ایران خودرو با word :

سال انتشار : 1395

نام کنفرانس یا همایش : کنفرانس بین المللی نخبگان مدیریت

تعداد صفحات : 18

چکیده مقاله:

با افزایش رقابت در بازارهای B2B ، صنایع داخلی هر کشور به منظور باقی ماندن در این عرصه باید مزیتهای رقابتی خود را افزایش دهند. یکی از ابزارهای راهبردی که موجب تعهد و تکرار مصرف، افزایش ارزش اقتصادیبرای سهامداران و گسترش دامنه فعالیتهای اقتصادی در بازارهای B2B می شود، ارزش ویژه برند است . بنابراین شناسائی عوامل تاثیر گذار در ایجاد ارزش برای برندهای صنعتی بسیار مهم است. در این راستا پژوهشهای زیادی در خصوص ایجاد ارزش برند صنعتی با استفاده از مدل های موجود در بازارهای B2C انجام شده است. در این پژوهش با بررسی پیشنه تحقیقات در خصوص ارزش وی ژه برند در بازارهای B2B و استفاده از مدلکلر در بازاهای B2C 1 مصاحبه اکتشافی نیمه ساختار یافته با بازاریابان ، B2B ، بین تولیدکنندگان قطعات خودرو برای یکی از شرکت های خودرو سازی ایران )ایران خودرو( برنامه ریزی شد که هدف اصلیآن دستیابی به طیفی از دیدگاه ها درباره ارزش برند و ایجاد چارچوبی قابل اجرا برای ارزش گذاری برند دربازارهای صنعتی می باشد. چارچوب حاصل شده در این پژوهش دو و یژگی مهم عملکردی و احساسی را برای توسعه ارزش ویژه برند معرفی نمود. در این مدل ویژگی های عملکردی شامل کیفیت، فناوری، ظرفیت،زیرساخت ها، خدمات پس از فروش، قابلیت ها، قابلیت اطمینان و نوآوری شناسایی و معرفی گردید. ضمنا ویژگی های احساسی آن، عواملی مانند کاهش ریسک، اطمینان سازی و اعتماد را در بر گرفت. در یافته های دیگراین پژوهش مشخص شد عوامل موقعیتی )همچون ماهیت خرید( و عوامل محیطی )مانند وضعیت اقتصادی( بر درک اهمیت برند در زمینه B2B توسط تأمین کنندگان مؤثر است. ضمنا در این پژوهش بر ارزش برند به عنوان محرک پیش برنده توسعه B2B و پیشرفت روابط نیز تأکید شده است. این چارچوب، بنیانی برای افراد حاضر در B2B فراهم می آورد تا برندهای خود را از طریق ایجاد رابطه عملکردی و عاطفی با خریداران بسازند که به احتمال زیاد به ایجاد رابطه ای بلند مدت بین عرضه کننده کالا و خریدار منجر خواهد شد.

مقاله طراحی، ساخت و تست آزمایشگاهی احساسگر توری برا گ فیبرنوری به منظور اندازه گیری فشار و دمای با

مقاله طراحی، ساخت و تست آزمایشگاهی احساسگر توری برا گ فیبرنوری به منظور اندازه گیری فشار و دمای بالا با word دارای 4 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله طراحی، ساخت و تست آزمایشگاهی احساسگر توری برا گ فیبرنوری به منظور اندازه گیری فشار و دمای بالا با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله طراحی، ساخت و تست آزمایشگاهی احساسگر توری برا گ فیبرنوری به منظور اندازه گیری فشار و دمای بالا با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله طراحی، ساخت و تست آزمایشگاهی احساسگر توری برا گ فیبرنوری به منظور اندازه گیری فشار و دمای بالا با word :

سال انتشار: 1384

محل انتشار: دوازدهمین کنفرانس اپتیک و فوتونیک ایران

تعداد صفحات: 4

چکیده:

احساسگرهای فیبرنوری از بهترین کاندیدها برای نصب دائمی در چاه های نفت و گاز هستند . نصب دائمی این نوع احساسگرها در چاه و دسترسی به پارامترهای درون چاه بطور بهنگام رشد چشمگیری در افزایش بهروری، نرخ تولید و طول عمر چاه دارد . در آزمایش انجام شده یک نمونه احساسگر از نوع توری براگ فیبر نوری برای فشار و دمای بالا طراحی و ساخته شد . حساسیت تجربی بدست آمده برای احساسگر فشار و دمای فیبر نوری به ترتیب برابر (فرمول در متن اصلی) بدست آمد.

مقاله تعیین آب رودخانه کرخه با استفاده از شاخص کیفیت آب NSFWQI (حد فاصل سد مخزنی کرخه تا حمیدیه) با

مقاله تعیین آب رودخانه کرخه با استفاده از شاخص کیفیت آب NSFWQI (حد فاصل سد مخزنی کرخه تا حمیدیه) با word دارای 12 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله تعیین آب رودخانه کرخه با استفاده از شاخص کیفیت آب NSFWQI (حد فاصل سد مخزنی کرخه تا حمیدیه) با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله تعیین آب رودخانه کرخه با استفاده از شاخص کیفیت آب NSFWQI (حد فاصل سد مخزنی کرخه تا حمیدیه) با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله تعیین آب رودخانه کرخه با استفاده از شاخص کیفیت آب NSFWQI (حد فاصل سد مخزنی کرخه تا حمیدیه) با word :

سال انتشار: 1390

محل انتشار: پنجمین همایش ملی بحرانهای زیست محیطی ایران و راهکارهای بهبود آنها

تعداد صفحات: 12

چکیده:

رودخانه کرخه یکی از مهمترین رودخانه های حوضه آبریز خلیج فارس و دریای عمان است .این رودخانه با سطح حوضهای بالغ بر 50000 کیلومترمربع و متوسط آبدهی سالانه 177متر مکعب بر ثانیه طولانی ترین و پس از کارون پرآب ترین رودخانه کشور می باشد.این تحقیق به روش کاربردی تحلیلی و در مقطع زمان انجام پذیرفت. نمونه برداری در طی 6 ماه در دو دوره پرآبی و کم آبی و جهت اندازه گیری 11 پارامترpH دما ،TSS، TDS کدورت DO، BOD، نیترات EC، فسفات کل و کلیفرم مدفوعی صورت پذیرفت داده های حاصل از مطالعه با استفاده از شاخص ملی کیفیت آب NSFWQI) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. بررسی شاخص کیفیت نشان داد که بیشترین میانگین شاخص کیفیت مربوط به ایستگاه پل شکسته معادل 66 و کمترین میانگین مربوط به ایستگاه حمیدیه معادل 58 است. نتایج بررسی کیفی نشان می دهد در تمام ایستگاهها عدد شاخص بین 54 تا 69 در نوسان است که در محدوده منابع آبی متوسط قرار دارد. پیشنهاد می گردد به مدیریت محیطی رودخانه و منابع آلاینده همچون تغییر محل تخلیه پسابها به رودخانه پرداخته شود تا وضعیت کیفی آب رودخانه بهبود یابد

مقاله بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت بر اساس مدل حاکمیت بالینی با word

مقاله بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت بر اساس مدل حاکمیت بالینی با word دارای 9 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت بر اساس مدل حاکمیت بالینی با word کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت بر اساس مدل حاکمیت بالینی با word،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت بر اساس مدل حاکمیت بالینی با word :

امروزه موضوع کیفیت، مدیریت سازمان ها را با چالش هایی مواجه ساخته و اهمیت پذیرش آن در بخش خدمات روشن گردیده است. کیفیت خدمات عامل مهمی برای رشد، موفقیت و ماندگاری سازمان ها بوده و به عنوان راهبردی موثر و فراگیر در دستور کار مدیریت سازمان ها قرار گرفته است .(1) ماموریت اصلی بیمارستان ها تامین مراقبت با کیفیت برای بیماران و

برآوردن نیازها و انتظارات آنها بوده به صورتی که کیفیت مراقبت های سلامتی ارائه خدمات درست به افراد مناسب، در زمان مناسب، با شیوه مناسب و عملی، در حد توان متوسط افراد جامعه و با روش انسانی منظور می شود .(2)

در کشورهای مختلف، روش های متنوعی جهت ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامت تا به امروز بکار گرفته شده است. از میان این روش ها، حاکمیت بالینی برای نخستین بار در1 NHS به عنوان استراتژی ارائه شده از سوی دولت و به منظور ارتقاء کیفیت مراقبتهای سلامتی در سال 1998 مطرح شد به گونه ای که حاکمیت بالینی فرصت درک و آموختن اجزای مورد نیاز برای ارایه مراقبت با کیفیت را به ارمغان می آورد .(3) در سال 1998 اسکالی و دونالدسون چشم انداز حاکمیت بالینی را چنین ارائه نمودند: چارچوبی است که از طریق آن تشکیلات نظام سلامت برای حفاظت و ارتقا مستمر استانداردهای مراقبت، پاسخگو

می گردد و این امر با به وجود آوردن محیطی که محور آن، تعالی خدمات بالینی است، تقویت می شود .(4) اصول حاکمیت بالینی عبارتند از: ممیزی بالینی2 ، مدیریت خطا و خطر در پزشکی3 ، آموزش4 ، اثربخشی بالینی5 ، تحقیق و توسعه6 و نقد آزادانه. (5) 7 در فرایند ممیزی بالینی، استاندارد ارائه خدمت با مراقبت مورد نظر تعیین می شود سپس وضعیت موجود بررسی گردیده و مواردی که عدم تطابق با استاندارد وجود دارد مشخص می گردد .(6)

1 National Health Service 2 Clinical Audit 3 Medical Error Management 4 Education 5 Clinical Effectiveness

6 Research and Development (R&D ) 7 Openness

بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت ;

خطا عبارت است از شکست در انجام کامل یک فعالیت برنامه-ریزی شده مطابق ب ا برنامه (خطای اجرایی ) و یا استفاده از یک برنامه غلط برای رسیدن به یک هدف (خطای برنامه ریزی ). مدیریت خطا یعنی محدود کردن وقوع حوادث ناگوار و همچنین شناخت سیستم هایی که در برابر بروز حوادث ناگوار دخیل هستند .(7)

از آنجایی که بسیاری از آموخته های هر فرد در طی دوران تحصیل خود به سرعت از دایره اعتبار علمی خارج می گردد، آموزش مداوم به ابزاری موثر و مفید توسط حاکمیت بالینی تبدیل گردیده است .(8)

اثر بخشی بالینی اندازه گیری میزان کارایی هر مداخله خاص است به گونه ای که میزان صرفه جویی اقتصادی ناشی از به کارگیری آن ، نیز لحاظ و محاسبه گردد .(9) تحقیق و توسعه پروسه ای است که به هنگام نامعلوم بودن بهترین و مناسب-ترین فرایند لازم، انجام می پذیرد (10) و در پایان نقد آزادانه راهی برای ایجاد راه حل هایی در جهت بهبود سازمان می باشد .(11)

برای اجرای موفقیت آمیز حاکمیت بالینی در راستای ارتقاء کیفیت بایستی مدیران بیمارستان ها از سیاست های حاکمیت بالینی آگاه بوده و درک مطلوبی در جهت بهبود کیفیت مراقبت های سلامت داشته باشند . (12) این در حالی است که نقاط مجهول بسیار زیادی پیرامون استقرار نظام حاکمیت بالینی در پیش روی مدیران قرار دارد. در حقیقت موفقیت در برنامه های حاکمیت بالینی، در گرو وجود نگرش مطلوب است که می تواند بعنوان موتور محرکه آن عمل کرده و سازمان ها را در مسیر تعالی خدمات بالینی یاری رساند . (13) از آنجایی که طبق مطالعه مروری اصغری و همکاران (14)، مطالعات انجام شده در خصوص مفهوم نسبتا تازه حاکمیت بالینی مخصوصا در حیطه پرستاری و به ویژه در ایران با توجه به اهمیت ویژه آن در ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامت، بسیار کم بوده در این مطالعه به بررسی دیدگاه مدیران پرستاری و اجرایی نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامت بر اساس اصول مدل حاکمیت بالینی در بیمارستان های شهر همدان پرداخته شد. همچنین در پایان، موانعی که بر روی مدیریت مدیران در اجرای اصول حاکمیت بالینی در راستای ارتقاء کیفیت تاثیر گذار است بررسی گردید.

29

بابک معینی و همکاران

روش کار

این مطالعه از نوع پژوهش های توصیفی – تحلیلی بود که در سطح بیمارستان های شهر همدان (شامل 5 بیمارستان آموزشی و 2 بیمارستان خصوصی) در سال 1391 انجام شد. در این پژوهش نگرش و آگاهی مدیران اجرایی و پرستاری از ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامت بر اساس اصول مدل حاکمیت بالینی مورد بررسی قرار گرفت . دلیل انتخاب مدیران پرستاری (مترو ن، سرپرستار و سوپروایز آموزشی، کنترل عفونت و بالینی) و مدیران اجرایی (مدیر بیمارستان) در این پژوهش به عنوان حجم نمونه، این بود که هر مدیر بالینی (مدیران پرستاری) و غیر بالینی (مدیر اجرایی) به عنوان سیاست گذاران سلامتی بایستی از اهمیت کیفیت مراقبت های سلامتی در چهارچوب حاکمیت بالینی آگاه بوده و نگرش مطلوبی نسبت به آن داشته باشد .(15) برای بررسی آگاهی و نگرش مدیران در این مطالعه از پرسشنامه تعدیل یافته (16) CGAQ8 همراه با رضایت نامه کتبی مبنی بر شرکت داوطلبانه گروه مورد مطالعه و محرمانه ماندن اطلاعات در نزد پژوهشگر استفاده شد. این پرسشنامه شامل سه بخش می باشد بخش اول شامل سوالات دموگرافیک ( از جمله سوابق مدیریتی، سوابق علمی، آموزش ها) همراه با یک سوال در مورد درجه حاکمیت بالینی بیمارستان از نظر خود شخص مورد مطالعه، بود . بخش دوم سوالات، شامل 14سوال در مورد آگاهی مدیران در زمینه ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامت به صورت جداگانه برای هر اصل حاکمیت بالینی 5) سوال بر اساس اصول مدیریت خطر، اثربخشی بالینی، ممیزی بالینی، آموزش و تحقیق و 9 سوال بر اساس ساختار کلی حاکمیت بالینی) می باشد که به صورت چهار گزینه (یکی از موارد صحیح و بقیه گزینه ها غلط) بود. بخش سوم پرسشنامه شامل 15 سوال در مورد نگرش مدیران در زمینه ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامت بر اساس ساختار کلی حاکمیت بالینی می باشد که برای سنجش آن از مقیاس لیکرت استفاده شد به صورتی که بالاترین مقیاس برای ادراکات موافق و کمترین آن برای مقیاس مخالف در نظر گرفته شد. تعدادی از سؤالات پرسشنامه نیز به صورت معکوس تدوین شده بودند که در آنها سیستم امتیاز دهی به صورت وارونه بود. همچنین در پایان پرسشنامه یک سوال باز در مورد

8Clinical Governance Awareness Questionnaire

بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت ;

بزرگ ترین موانع که بر روی مدیریت مدیران در اجرای اصول حاکمیت بالین ی در راستای ارتقاء کیفیت تاثیر گذار است آورده شده بود که با تکمیل حدود 80 درصد از پرسشنامه ها با کد گزاری موانع ذکر شده، پاسخ ها به حالت اشباع رسیده و مابقی

پرسشنامه ها دارای کدهای تکراری بودند.

در این پژوهش برای سنجش روایی پرسشنامه از روش اعتبار محتوی استفاده شد. پس از تهیه و ترجمه اولیه پرسشنامه، برای تعیین روایی آن، سوالات مربوط به نگرش و آگاهی به متخصصین ( از دانشکده های پرستاری و بهداشت علوم پزشکی همدان و مسئولین حاکمیت بالینی در بیمارستان ها) داده شده و نظرات آنان در این خصوص اعمال شده و به تایید آنها رسانده شد.

در این مطالعه پایایی مربوط به سوالات آگاهی پس از جمع آوری داده ها در یک نمونه 30 تایی از جامعه مورد مطالعه سنجیده شد. جهت محاسبه همسانی درونی سوالات از فرمول کودر-ریچاردسون (17) 20 استفاده شد که مقدار آن %61 بدست آمد. پایایی مربوط به سوالات نگرشی حاکمیت بالینی سنجیده شد که آلفای کرونباخ مربوط به آن %88 بدست آمد. در این مطالعه از کلیه مدیران پرستاری (مترون و سوپروایزران و سرپرستاران) و اجرایی (مدیر بیمارستان) بیمارستان های شهر همدان به صورت سرشماری نمونه پژوهش جمع آوری شد. با توجه به تعداد مدیران، سرپرستاران، مترون ها و سوپروایزران هر یک از بیمارستان های مربوطه، تعداد افراد مورد بررسی که با تعداد جامعه پژوهش برابر است 96 نفر برآورد شد. پرسشنامه-هایی که به تمام سوالات پاسخ یکسان داده بودند، یا آنهایی که به بیش از نیمی از سوالات پاسخ نداده بودند برای جلوگیری از سوء گرایی در پژوهش، از مطالعه خارج گردیدند و در نهایت 92 پرسشنامه کامل جمع آوری شد که نشان دهنده پاسخگویی بالای 90 درصد می باشد. جهت تحلیل داده ها از نرم افزار تحلیل آماری (SPSS) نسخه 15، آزمون های توصیفی-تحلیلی (کای اسکوار، ضریب همبستگی) و برای بررسی چگونگی توزیع داده ها از آزمون کلموگرو -اسمیرنوف استفاده

شد.

30

بابک معینی و همکاران

نتایج

مشخصات نمونه پژوهش در جدول شماره یک آورده شده است. بر اساس نتایج این پژوهش بیشترین تعداد شرکت کنندگان از جامعه زنان 83/7) درصد) بودند.

بر اساس یافته های بدست آمده در این مطالعه از میان نمونه آماری 97/8 درصد درباره حاکمیت بالینی در بیمارستان مربوطه آموزش دیده بودند و از این میان 63 درصد درباره این موضوع کتاب یا مقاله علمی خوانده بودند. از میان افراد تحت مطالعه 2 درصد بدون آموزش تخصصی، 44 درصد یک دوره آموزش تخصصی، 13 درصد دو دوره آموزش تخصصی، 22 درصد سه دوره آموزش تخصصی و 11 درصد بیش از سه دوره آموزشی تخصصی دیده بودند. درجه حاکمیت بالینی در بیمارستان های مربوطه از نظر 14/1 درصد از مدیران خیلی خوب، 42/4 درصد خوب، 34/8 درصد متوسط، 7/6 درصد ضعیف، 1/1 درصد خیلی ضعیف بود. نتایج حاصل از آگاهی مدیران از ارتقاء کیفیت بر اساس اصول حاکمیت بالینی در جدول شماره دو آورده شده است. بر این اساس کمترین میزان آگاهی مدیران از ارتقاء کیفیت 15/2) درصد) بر اساس اصل مدیریت خطر و بیشترین آن 73/9) درصد) بر اساس اصل اثر بخشی بود. نتایج حاصل از نگرش مدیران نسبت به ارتقاء کیفیت مراقبت های سلامتی بر اساس اصول حاکمیت بالینی در جدول شماره 3 نشان داد که 5/4 درصد از مدیران نگرش ضعیف، 57/6 درصد نگرش متوسط و 37 درصد نگرش خوب دارند. نتایج حاصل از آزمون کای اسکوار نشان داد که بین مدیران از نظر میزان آگاهی از ارتقاء کیفیت بر اساس اصل آموزش حاکمیت بالینی تفاوت آماری معنی داری وجود دارد (P-value=0/01) به گونه ای که تمام مدیران اجرایی از اصل آموزش آگاهی نداشتند و 5/4 درصد از مترون ها، 3/3 درصد از سوپروایزران آموزشی، 7/6 درصد از سوپروایزران بالینی، 2/2 درصد از سوپروایزرا ن کنترل عفونت و

8/7 درصد از سر پرستاران از اصل آموزش آگاه بودند.

همچنین بر اساس این آزمون بین مدیران از نظر میزان آگاهی از ارتقاء کیفیت بر اساس اصول حاکمیت بالینی (اصل مدیریت خطر، اصل اثر بخشی، اصل ممیزی بالینی، اصل تحقیق و پژوهش و اصول کلی حاکمیت بالینی) تفاوت آماری معنی داری یافت نشد .(P-value>0/05) نتایج آزمون کای اسکوار نشان

داد که بین مدیران در مورد نگرش آنها نسبت به ارتقاء کیفیت

بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت سلامت ;

بر اساس اصول حاکمیت بالینی تفاوت آماری معنی داری وجود ندارد .(P-value=0/41)

در این مطالعه با توجه به نتایج آزمون پیرسون بین متغیر نگرش مدیران نسبت به ارتقاء کیفیت و درجه حاکمیت بالینی رابطه آماری معنی داری وجود دارد (P-value<0/001) به صورتی که ضریب همبستگی بین دو متغیر 0/4 بدست آمد. همچنین نتایج این آزمون مشخص کرد، بین میزان آگاهی از ارتقاء کیفیت بر اساس اصول حاکمیت بالینی با درجه حاکمیت بالینی

تنها در مورد اصل اثر بخشی رابطه آماری معنی داری (P-value=0/03) با ضریب همبستگی 0/21 وجودارد.

جدول:1 مشخصات مدیران مورد پژوهش

مشخصات نمونه تعداد درصد
مورد پژوهش

نوع بیمارستان
آموزشی 80 87
خصوصی 12 13

جنس
مرد 15 16/3
زن 77 83/7
میزان تحصیلات
کارشناس 79 85/9
کارشناس ارشد 13 14/1
سن
زیر 30 سال 4 4/3
30 تا 40 سال 49 53/3
40 تا 50 سال 34 37
بالای 50 سال 5 5/4
نوع سمت
مدیر 6 6/5
مترون 7 7/6
سرپرستار 49 53/3
سوپروایزر بالینی 17 18/5
سوپروایزر آموزشی 7 7/6
سوپروایزر کنترل عفونت 6 6/5

31

بابک معینی و همکاران بررسی دیدگاه مدیران نسبت به مفهوم ارتقاء کیفیت ;

جدول :2 آگاهی مدیران از مفهوم ارتقاء کیفیت بر اساس اصول حاکمیت بالینی